受访专家：

首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科主管药师金锐

近期
，吃完有个老奶奶就诊说 ，中药服用了麝香保心丸后出现了舌头发麻 ，为何广佛高端喝茶预约有人跟她说这可能是吃完药物过期引起的 。老奶奶吓坏了
，中药就赶紧来医院咨询。为何其实，吃完吃完中药后感觉舌头麻  ，中药不一定就是为何过期了，也可能是吃完因为其中含有某些特殊成分 ，有些是中药刺激性的挥发油，有些是为何有毒的生物碱或者苷类。在古代 ，吃完这些“麻舌”反应实际上是中药在提示人们 
，这种野生植物可能有毒 ，为何不能吃也少碰它。广佛高端喝茶预约一般来说
，下列常用的中药会引起麻舌 ，使用时要多留心 。

蟾酥
。蟾酥是蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的干燥分泌物，是一味有毒中药，能够解毒止痛，开窍醒神，用于痈疽疔疮 ，咽喉肿痛
，中暑神昏，腹痛吐泻。蟾酥的麻舌作用源于其中的强心苷
、甾体和生物碱类成分。由于蟾酥独特的功效，很多中成药会用到它，例如刚才提到的用于治疗冠心病的麝香保心丸;又如具有清热解毒、消炎止痛作用的六神丸 ，由于其含有的强心苷的药理作用与强心药地高辛类似，故两者合用可能中毒
。所以，服用强心药的患者应慎用六神丸
。

半夏  。能够燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，用于痰多咳喘
，风痰眩晕 ，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷等。半夏的麻舌作用源于其中的生物碱和挥发油。由于半夏是一个燥湿化痰的经典用药，故很多具有燥湿、化痰作用的中成药都含有半夏 ，例如藿香正气水、半夏天麻丸等 。其中，藿香正气水中有生半夏
，且含有乙醇，所以口服藿香正气水时就出现了辣舌辣喉感。但需要注意的是，半夏为有毒中药，不要生采服食。

川乌、草乌、附子。川乌、草乌和附子都是经典的含有乌头碱的中成药
，都是有毒中药 。乌头碱中毒的表现就包括口舌麻木 ，所以
，含有乌头碱的中成药不要超量使用，否则就会出现麻舌感 ，提示可能中毒。很多治疗风湿痹痛的中成药都含有川乌、草乌或附子 ，在临床使用时一定要注意，例如用于脾胃虚寒的附子理中丸 ，舒筋活络的虎力散片、大活络丸等。

马钱子。马钱子是经典的大毒中药，能够通络止痛 ，散结消肿，用于风湿顽痹，麻木瘫痪，跌扑损伤 
，痈疽肿痛;小儿麻痹后遗症，类风湿性关节痛等 。马钱子的麻舌作用源于其中的马钱子碱
。含有马钱子的中成药也可能具有类似麻舌作用，例如常用来缓解四肢麻木的筋骨疼痛舒筋丸等。要提醒的是，高血压、心脏病、肝肾功能不全等患者应忌用。马钱子过量使用可引起肢体颤抖、惊厥 、呼吸困难等不良反应，如出现中毒症状时，应立即停药就医。

天南星。与半夏类似，天南星也是一个有毒中药，能够燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结，用于中风口眼歪斜，半身不遂 ，癫痫惊风
，风痰眩晕，痈肿
 ，跌扑折伤，蛇虫咬伤等。天南星的麻舌作用也源于其中的生物碱类物质。含有天南星的中成药也有引起麻舌感的可能
 ，例如常用于惊风抽搐、夜卧不安的救急散
，该药为急救药，不宜久服。

细辛 。细辛有小毒，能够祛风散寒 ，通窍止痛 ，温肺化饮 。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。细辛的麻舌作用源于其中的挥发油等成分
。服用含有细辛的中药汤剂或者中成药都有可能出现麻舌感 。

一般来说  ，合格药品在适宜用法用量的情况下，也可能出现轻微的麻舌感  ，无需停药也并不影响治疗 。如果舌头麻木感较重或(和)伴有呼吸困难等问题，可能是药物中毒，应马上就医 。此外 ，若药品性状改变
，比如突然在服用后出现辛辣、舌麻等问题时，可能是药物变质 ，也要马上就医 。▲